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解析肥胖抽脂及吸脂术

来源: 发布者: 时间:2009-03-20 15:43
文章摘要:进入90年代,减肥抽脂术已成为一个比较时髦的话题。事实上,现代脂肪吸术是在80年代有了很大的进步,主要是麻醉方法和手术器械的改进,使得这种手术的创伤更小,患者恢复更快,
 

  进入90年代,减肥抽脂术已成为一个比较时髦的话题。事实上,现代脂肪吸术是在80年代有了很大的进步,主要是麻醉方法和手术器械的改进,使得这种手术的创伤更小,患者恢复更快,患者几乎是在无痛苦的情况下接受手术。由于这些优点,这种手术在国外开展得较为普启遍。在美国每年有数十万人次接受手术。可见这种手术是普遍受到欢迎的,国外也把这种手术称之为形体雕塑技术。从这一点我们也可以看出这种手术更侧重于人体形恋的改进。通过这种手术,几乎可以对人体的任何肥胖部位的脂肪进行抽吸――形体雕塑,以达到改善形态的目的。

  膨胀麻醉技术 所谓麻醉方法的改进,主要是指膨胀麻醉技术的应用,该技术最早是1987年Klein提出,简单地说就是在抽吸部位大量充注含有利多卡因(麻醉药)、肾上腺素(缩血管药)的生理盐水,然后进行抽吸术的一种技术。该技术的特点是在局部麻醉下手术,抽吸量大,出血少,恢复快,效果好。术后利多卡因的作用尚可持续大约12小时,所以,患者一般术后无须再用止痛药。

  手术器械的改进,包括各种新的手术仪器的应用和手术技术的改进,如注射器抽脂术,电动负压吸脂术,超声吸脂术,电子吸脂术等。下面仅就这几种手术方法做一简单的介绍。

  注射器吸脂术 是一种简便易行的手术方法,它是利用注射器腔内部的负压,将抽吸部位的脂肪组织吸出体外。这种手术操作并不十分复杂,简单地说就是通过一个或几个针孔,将配置好的含有麻醉药的膨胀液注射入皮下脂肪层内,使脂肪组织膨胀、液化,并借助于注射器内腔的负压将液化了的脂肪吸出体外。由于注射器的针头管径较小,且是一定规格的,所以,抽吸的速度相对较慢、抽吸量也较少。但这种手术的创伤相对较小是其优点。该手术方法特别适用于小范围的吸脂术,像下颌部、面部等。

  电动负压吸脂术 该手术方法也并不复杂,麻醉方法仍然是采用膨胀麻醉技术,它是通过在抽吸部位附近形成一个或几个小的切口,通常手术切口都十分的小,约为3―4毫米,这样的切口愈后是不会留下明显疤痕的。通过这些小的切口,将麻醉药注入抽吸部位,待麻醉生效后,将连在吸引器上的吸头插入抽吸部位,顺序抽吸脂肪组织。吸头的直径一般在3―4毫米。由于手术是在连续负压的情况下进行的,加之吸头的口径明显较注射器的口径大,所以,使得手术的速度大大地加快了,抽吸的量也明显地增多,但由于使用的吸头的口径并不十分大,所以,术中基本不会对血管、神经造成明显破坏。出血也比较少,即使抽吸出上千毫升脂肪组织,出血量也不过20―30毫升。由于创伤较小,患者术后休息1―2天,甚至不休息都没有关系,除非抽吸部位较多,一般都无须住院,且术后也不会留下明显的疤痕。

  超声吸脂术 超声吸脂术是意大利学者于1992年首先采用,其原理是通过超声发生器将电能转变成高频能,产生超过16kHz的超声波。由于脂肪组织较为疏松,粘合力差,超声波作用于脂肪组织而发生理化及生物效应,使得脂肪细胞变性、破裂,进而排出体外。因此,超声吸脂术具有一定的优点:如选择性地破坏脂肪细胞,而对细胞周围组织则不损害。这也使术后患者的恢复较快。仅去除脂肪组织中的液体成分,而细胞膜、间质等则不受破坏,这样愈后的皮肤更易平整。此外,该手术创伤相对较小,也是优点之一,但该手术也有一定的缺点:如效率太低,手术时间较长,患者有时不易忍受;由于抽吸出来的脂肪组织均已被破坏,故不能再做充填材料。另外,仪器费用昂贵也是其不足之处。基于以上原因,该方法一般只适用于小量的吸脂塑形,而大容量的吸脂术还是采用电动负压吸脂术为宜。

  电子吸脂术 电子吸脂术也是90年代的一种新技术,它是运用连接在手柄上的两根1.6―2.5mm的针式电极插入脂肪层,其中一根针自动向去脂部位注入麻药,同时在两个电极之间产生一个高频电场,依靠高频电场将机体过多的脂肪组织破坏,另一根针则同时将被电场破坏的高密度脂肪液体吸出。该设备产生的高频电场对脂肪组织有明确的破坏作用,而对血管、神经则无大损害。所以,术中出血量较少,由于手术是经过两个小而细的电极施行,所以,术后伤口很小,不需要缝合。但手术费用相对较高。

  综上各种方法,可谓各有所长,可以肯定地说,随着科学技术的进步,学术方法的不断改进,脂肪抽吸术也会越来越变得安全可靠,效果也越来越理想。从一段时间来看,负压脂肪抽吸术仍然是经济实惠、效果理想、安全可靠的手术方法。其它手术方法虽各有千秋,但尚不能完全取代传统负压脂肪抽吸术。手术者应根据自己的情况,灵活选定手术方法和手术范围。

关键词: 肥胖,抽脂

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